Оценки концентрации глюкозы различаются в зависимости от типа проб крови, что влияет на оценку распространенности диабета. В руководствах рекомендуется использовать коэффициент преобразования для расчета уровня глюкозы в плазме на основе измерений уровня глюкозы в цельной крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать пробирки для взятия крови, содержащие фторид натрия (NaF) и цитрат, которые еще не были оценены на предмет возможных различий в концентрации глюкозы и коэффициентах пересчета. Таким образом, мы сравнили показатели глюкозы в NaF-цитратной плазме и цельной венозной крови и оценили влияние различий на распространенность диабета и предиабета.
Методы
Различия в уровне глюкозы рассчитывали с помощью анализа Бланда-Альтмана с попарным сравнением показателей глюкозы из цельной крови и плазмы с NaF-цитратом (n=578) в клинических исследованиях Немецкого диабетического центра. Впоследствии ученые рассчитали влияние разницы уровня глюкозы на распространенность диабета и преддиабета в рамках Национального исследования здоровья и питания населения (NHANES).
Полученные результаты
Даже после преобразования концентрации глюкозы в цельной крови в концентрации глюкозы в плазме с использованием рекомендуемого коэффициента преобразования средняя разница в концентрации глюкозы оставалась на 4,72% выше в плазме с NaF-цитратом. Применение более высоких оценок уровня глюкозы увеличивает популяционную распространенность диабета и преддиабета на 13,67 и 33,97% или более чем на 7,2 и 13 миллионов человек в NHANES соответственно. Дополнительное экономическое бремя может составить около 20 миллиардов долларов в год из-за невыявленного диабета.
Выводы
Систематическая погрешность измерений уровня глюкозы приводит к более высоким оценкам распространенности диабета и преддиабета. Применение завышенных оценок уровня глюкозы увеличивает распространенность диабета и преддиабета на 13,67 и 33,97%.
Пробирка, содержащая цитрат натрия, может обеспечить более точные результаты, чем пробирка, содержащая только фторид натрия.
Пробирка, содержащая цитрат натрия, может обеспечить более точные результаты, чем пробирка, содержащая только фторид натрия.